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1. A 64-year-old man attended the diabetes clinic for annual review. He complained of very recent tingling in his feet. A monofilament was used to screen for the presence of chronic sensorimotor diabetic peripheral neuropathy.
What force should a monofilament deliver?

A) 20 g
B) 5 g
C) 1 g
D) 10 g
E) 2 g

2. A 50-year-old woman noticed some swelling of her right great toe and a painful right foot. She had type 1 diabetes mellitus of 21 years' duration and recent screening had revealed some mild diabetic retinal changes and peripheral neuropathy.
On examination, she had a hot, red right forefoot with swelling of the great toe. There was callus on the first metatarsal head with a blister beneath it. After de-roofing, the podiatrist probed to a depth of 1 cm. The left foot demonstrated reduced sensation to a 10-g monofilament. Her right foot was 0.6C hotter than the left.
What is the most likely diagnosis?

A) Charcot's foot
B) osteoarthritis
C) necrotising fasciitis
D) osteomyelitis
E) gout

3. A 35-year-old woman was referred with a left lower thyroid lesion. She was asymptomatic.
Examination confirmed the presence of a 2 ? 3-cm, firm, mobile, non-tender mass.
Investigations:
ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsyThy 5
How is Thy 5 defined?

A) abnormal, diagnostic of malignancy
B) non-diagnostic or inadequate
C) non-neoplastic (consistent with nodular goitre or thyroiditis)
D) follicular lesions
E) abnormal, suspicious (but not diagnostic of) malignancy

4. A 77-year-old woman presented with acute severe pain in the mid-thoracic spine after lifting a heavy bag of shopping. She had reported losing 6 cm in height over the preceding 5 years.
On examination, she was of slight build and experienced difficulty rising from a chair. There was tenderness in the region of T9/10.
Investigations:
plain thoracic X-ray of spinewedge fracture of T10
DXA scanT score -2.7 at L1-L4 and -2.3 at
the left total hip
What is the best estimate for the proportion of vertebral fractures that present clinically with back pain, as seen in this patient?

A) 25%
B) 90%
C) <1%
D) 60%
E) 5%

5. A 56-year-old man with a 5-year history of type 2 diabetes mellitus was worried about developing a foot ulcer.
Which clinical feature, if present, best predicts the development of a foot ulcer in a patient with diabetes?

A) absent sensation to a monofilament
B) inability to perform own foot care
C) history of a previous foot ulcer
D) vibration perception threshold >25v
E) absent foot pulses

질문과 대답: